Nistagmo
O que é o nistagmo?
O nistagmo é um movimento espasmódico involuntário e espontâneo dos olhos, uma espécie de oscilação rápida e rítmica.
O nistagmo pode ser normal em certas situações, por exemplo, ao olhar para a paisagem através da janela de um comboio em movimento. O olhar fixa-se num ponto da paisagem, segue-o por um breve momento enquanto se desloca no máximo para o lado, depois vai para outro ponto da paisagem e segue-o. Outra situação em que o nistagmo é normal é quando coloca uma pessoa numa cadeira e a gira. O nistagmo é então acionado pelo ouvido interno.
O nistagmo, quando presente constantemente, é patológico.
- Na criança, o nistagmo aparece mais frequentemente nos primeiros 2 a 3 meses de vida. Esse nistagmo de início precoce pode ser isolado ou associado a um problema visual. Excecionalmente, o nistagmo pode estar ligado a um problema neurológico, se aparecer após os primeiros 4 a 6 meses de vida.
- No adulto, um nistagmo adquirido, ou seja, novo nistagmo, está frequentemente ligado a um problema neurológico.
Quais são os sinais?
Os olhos podem apresentar movimentos bruscos horizontais ou verticais rápidos e constantes, que podem assemelhar-se a um “tremor” constante do olhar. Esses movimentos podem ser regulares ou irregulares, idênticos e simultâneos em cada olho ou não. O nistagmo às vezes pode ser menor numa certa direção do olho. Nesse caso, o paciente mantém a cabeça constantemente voltada para usar a direção do olho mais calma, que permite a melhor visão. Se o nistagmo for adquirido, o paciente pode sentir que o seu ambiente está em constante movimento. Isso geralmente não é o caso em crianças.
Quais são os meios de despistagem?
A presença de movimentos involuntários espontâneos requer um exame oftalmológico, na maioria das vezes combinado com um exame ortóptico, para determinar o tipo de nistagmo e para decidir se exames adicionais são necessários. O nistagmo adquirido requer tratamento imediato.
Quais são os fatores de risco?
A presença de nistagmo na família é um fator de risco, pois alguns casos são genéticos.
Quais são os tratamentos para o nistagmo?
Podem ser necessários óculos ou lentes de contacto para melhorar a visão.
Em caso de torcicolo, a cirurgia do músculo extraocular (que permite o movimento dos olhos) pode ser indicada para mover a área do olho mais calmo de uma posição lateral para um olhar direto para a frente. O objetivo é permitir que o paciente tenha a melhor visão possível enquanto olha para a frente.
Se a visão for muito melhor de perto, a cirurgia do músculo extraocular pode, às vezes, ser oferecida para melhorar a visão ao longe.
Medicamentos (por exemplo, baclofeno) podem ser úteis em certos tipos de nistagmo.