Glaucoma congénito

O que é o glaucoma congénito?

O glaucoma congénito é uma doença rara, definida por pressão ocular muito alta, levando ao alongamento patológico do olho (buftalmia) e danos irreversíveis ao nervo ótico com risco de cegueira na ausência de tratamento precoce. As formas de glaucoma que afetam as crianças são ainda mais graves quando ocorrem no início da vida e o prognóstico visual está intimamente ligado à velocidade do tratamento. O glaucoma congénito é causado pela imaturidade ou malformação ocular que impede a evacuação adequada do fluido intraocular, criando assim muita pressão dentro do olho.

Quais são os sinais?

Uma criança com glaucoma congénito apresenta olhos muito lacrimejantes e azulados e é facilmente ofuscada pela luz. Um exame oftalmológico completo pode revelar pressão ocular muito alta, um aumento no comprimento do olho (buftalmia), opacificação da córnea, escavação patológica do nervo ótico (uma cavidade que se forma no seu centro seguindo-se o desaparecimento de fibras nervosas), estrabismo ou outros defeitos oculares associados.

Quais são os fatores de risco?

Existem muitas formas de glaucoma congénito, isoladas ou associadas a outras malformações oculares ou gerais. Portanto, é necessária uma avaliação ocular e geral completa com investigação genética. O principal fator de risco para o desenvolvimento de glaucoma precoce é uma história familiar de glaucoma congénito, infantil ou juvenil. No entanto, há muitos casos em que ocorre uma mutação de novo sem que nenhum parente tenha sido afetado na família.

Quais são os meios de tratamento para o glaucoma congénito?

O glaucoma congénito é uma urgência cirúrgica que requer deteção precoce desde o nascimento. O diagnóstico clínico é frequentemente confirmado por exames específicos sob anestesia geral, realizados no bloco operatório durante a cirurgia. O objetivo desta cirurgia é criar um canal para a evacuação do fluido intraocular sob tensão e, assim, retardar ou, idealmente, parar a destruição das fibras óticas por compressão do nervo ótico. Antes e depois do procedimento, podem ser prescritos colírios (gotas) para reduzir a pressão ocular. Crianças com glaucoma congénito geralmente precisam ser submetidas a várias anestesias gerais e cirurgias antes de poderem controlar a pressão intraocular. Além disso, a monitorização regular do desenvolvimento visual é essencial. Às vezes é necessário prescrever óculos e/ou reeducar uma ambliopia (olho preguiçoso). Os olhos afetados por esta patologia são mais frágeis e requerem maior proteção e monitorização regular ao longo da vida.